2009年12月30日 星期三
信用卡擬改計息日 銀行將縮繳款期
2009年12月29日 星期二
台灣的保險市場(六):年度模範壽險公司&最值得推薦的壽險公司
八指標 篩選壽險模範生
新年伊始,是民眾體檢保單的好時機,後續辦理投保或加保可得找對壽險公司。
保險局為打造模範壽險公司,已於去年列出八大指標,將於今年6月列入保單審查的參考標準。保德信人壽執行副總經理董季華表示,八大指標可視為民眾投保前評鑑壽險公司良窳的參考指標,但現階段達到標準的保險公司恐怕不超過三家。
金管會去年9月公布模範公司的八大指標,與壽險業相關的有七項,首先是近一年RBC(風險資本額)達250%以上;其次是近一年來未違反保險法及其授權訂定命令而被主管機關處分者;第三是壽險業25個月基本保額繼續率達80%以上;第四是近一年主管機關及指定機關受理申訴率、理賠申訴率及處理天數綜合評合評分值為產壽險業界由低到高排名前30%者。
第五是近一年所有送審保單實際簽署人員,僱用全職之專業簽署人員占簽署人員的75%以上;第六為近一年信評等級在A+以上,最後則是壽險公司配合政策提高國人保障,績效卓著者。
董季華表示,金管會訂定的八大指標可做為評鑑產壽險公司是否正派經營、財務穩健與否、人員素質、理賠合理與否的參考。要達到各項指標相當不容易,因目前尚無統一公布各項指標的管道,所以無法得知各公司在各指標的表現。
他強調,保德信人壽在各方面都符合標準,包括94年度25個月基本保額繼續率達88%、取得中華信評對財務實力與發行人信用的「t-wAA+」的信評。
金管會雖訂出壽險模範生標準,但部份指標一般消費者並不容易取得,包括保單簽署人員資格、RBC等;再者,隨著近幾年壽險公司大力銷售躉繳型保單、投資型保單等影響,目前的繼續率指標已逐漸失真,申訴理賠率也可能受團險件、申訴管道等因素影響是出現扭曲,業者認為,主管機關可進一步思考調整的空間。
對於想參與金管會壽險模範生標準的消費者,董季華建議,可以透過各保險公司的公開資訊揭露或壽險公會等管道多方面搜集資訊,但可能還有收集不盡完備之處,最懶也最簡便的方法是請壽險顧問提供。
【經濟日報/記者蔡靜紋報導/20070111】
2008最值得推薦的壽險公司排行榜
文 ⊙編輯部(現代保險雜誌,原文連結)
對販賣信用與承諾的壽險業而言,品牌與口碑的重要性,相較於其他銷售有形商品的企業,絕對是有過之、無不及。一家壽險公司的品牌與累積的口碑,更是未來發展的先行指標。但如何建立品牌與口碑呢?
就壽險業而言,從公司知名度、商品內容、業務員素質到售後理賠服務等,都與品牌與口碑息息相關。譬如每天到處招攬保險、拜訪客戶的業務員,就是壽險公司派遣到各地的「品牌代表」,他們服務客戶時的一言一行,都在累積、刻畫「品牌」在消費者腦海中的樣貌。
保險公司每一個與客戶接觸的時點,都是建立口碑的機會。
哪些口碑最重要?
服務好、賠得快、誠實經營
口碑好,被推薦的機會自然也會比較高,也才得以有效擴大客源。
在一般民眾的心裡,一家值得推薦給親朋好友的壽險公司,又應該具備甚麼條件呢?
依照第15回全國壽險公司評鑑調查,「售後服務好」、「理賠迅速」與「誠實經營」,分別蟬聯前三名,都獲得6成8以上的勾選率,顯然「服務好、賠得快與誠實經營」,已成為壽險公司贏得口碑的3大要件。
排名第4的是「業務員素質高」。去年排名第5的「財力雄厚」,今年勾選率雖然也呈現上升,但因增幅不敵「產品內容不錯」,因此退居第6(詳圖1)。顯示隨著投資型商品、萬能保險與各種年金商品的問世與熱賣,各家公司產品內容的差異性,似乎已逐漸受到受訪民眾的重視。
(圖1) 壽險公司值得被推薦的理由
南山成為4冠王 國泰榮獲第二名寶座
那麼,受訪民眾認為哪些壽險公司最值得推薦呢?
依照本次調查,在「知名度最高」、「業務員最優」、「理賠服務最優」這3項目都登上冠軍寶座的南山,在「最值得推薦」這個項目,也一舉奪冠,寫下4項調查同獲第一的歷史新頁。
南山去年在「知名度最高」這個評鑑項目的勾選率,落後國泰2.33個百分點,但今年則以0.87個百分點險勝,終於贏得4冠王的寶座。
今年在前三項都獲得第2名的國泰,也在「最值得推薦」這個評鑑項目獲得第2名的肯定。
至於第3至第10名的公司,依序為ING安泰、新光、三商美邦、英國保誠、富邦、台壽、台灣郵政與國華(詳圖2)。
(圖2) 2008 最值得推薦的壽險公司排行榜
值得注意的是,去年排名第9的中國,今年卻大幅衰退到第16名,去年排名第11的富邦,今年則躍升到第7名。
此外,今年前10名的公司中,只有三商美邦、英國保誠與富邦的勾選率較去年成長。其中,又以英國保誠成長的幅度最大,達4.04%。
「最值得推薦」這個項目,可以說是民眾對壽險公司整體印象的彙總,因此必須是在知名度、業務員及理賠服務三方面,都能獲得好成績的公司,才能獲得肯定。這從今年知名度高、業務員優、理賠服務佳及最值得推薦四大評鑑的前10名公司都相同,便可充分得到印證。
多元行銷策略 挑戰壽險公司口碑
不過,雖然以業務員為唯一通路的台灣郵政與保德信,今年在「最值得推薦」這個項目,分別獲得第9名與第14名的不錯評價,但同樣也以自家業務員為主要或唯一通路的宏利、幸福與環球瑞泰等,都落在22名之後,顯示業務員未必是獲得口碑的保證。
相較之下,在多元行銷方面較具代表性的全球、遠雄及國際紐約等,今年在「最值得推薦」的排名,至少都落在中段班。前年年底裁撤業務員通路,改採直效行銷與銀行保險通路的大都會,今年雖仍維持在中段班,但從去年的第12名下滑到第15名。
至於大多數業務來自電話行銷、DM行銷或經代等通路的美國、國寶、宏泰、台銀、安聯、興農、法國巴黎與中泰等,今年在這項評鑑的排名,則大多落在後段班。而目前以直效行銷通路為主的安達,這次只獲得0.09%的勾選率,顯示若要在受訪者心目中建立口碑,僅仰賴直效行銷通路,確實不大容易。
壽險公司的口碑,是在不斷提供保戶售後或理賠服務中慢慢建立,業務量大的公司,因為比較有機會提供各種服務,因而比較容易建立口碑,因此在2008最受民眾推薦的前10家公司中,多是業務量前幾大的公司,其中安聯與法國巴黎卻例外,安聯與法國巴黎在2007年前11個月雖已擠入業務前10大,但口碑卻在後段班,這應與這2家公司9成業務來自銀行通路,因而不容易在保戶心中建立形象有關,光有業務卻欠缺口碑的隱憂值得重視。
(僅部份引用,全文請點選原文連結)
保險公司名稱 | 2008年最值得推薦排名 | 2008年契約總件數排名 |
南山人壽 | 1 | 2 |
國泰人壽 | 2 | 1 |
ING安泰人壽 | 3 | 4 |
新光人壽 | 4 | 3 |
三商美邦 | 5 | 5 |
英國保誠 | 6 | 7 |
富邦人壽 | 7 | 12 |
台灣人壽 | 8 | 8 |
台灣郵政 | 9 | 9 |
國華人壽 | 10 | 6 |
2009年12月28日 星期一
台灣的保險市場(五):本土&外商,子公司&分公司
台灣的保險市場(四):哪家保險公司最健康
2009年12月27日 星期日
健保新制DRGs元旦起實施
健保新制DRGs元旦起實施 醫療人球恐增
【聯合晚報╱記者黃玉芳、李樹人、林進修/台北報導】
攸關民眾就醫權益的DRGs(住院診斷關聯群制)明年元旦實施,健保局對部分科別和疾病,將實施同病同酬的包裹式支付制度。由於屆時醫院申請健保給付的衝擊甚大,不少醫院已近來積極規畫因應措施,多位醫師更直言,為考量成本,部分手術和疾病的治療、用藥勢必受影響,病情較複雜的病患甚至恐將成為醫療人球。醫改團體則建議民眾,住院手術之前,應先向醫院問清住院診療計畫。
DRGs實施後,因為醫院不再能向健保局實報實銷費用,病人最擔心被當成人球、或是被逼提前出院。健保局強調,病人就醫、接受診療內容和實施DRGs前一樣,健保局會監控同一病人3日內再急診、14日內再住院的紀錄,以觀察醫院是否拒收、或是強迫病人出院。
健保局最近依據97年的資料,公布DRGs實施疾病的平均住院天數。例如髖關節置換手術無併發症平均住院8天、剖腹產5天、單條冠狀動脈繞道手術無心導管住院14天等。鼓勵醫院在一定天數、定額費用內把病人照護好到出院,減少不必要檢查,就可以獲得高於成本的收入。
但患者擔心,萬一平均住院期限已屆,病卻還沒好,醫院趕人怎麼辦?健保局醫管處經理蔡淑鈴表示,平均住院天數只是經驗值,醫院不得以住院日數,要求病人在病情不穩定情況下提前出院或是改付差額。
蔡淑鈴也提醒,癌症、精神病患、腎臟移植併發症等部分重症並不納入DRGs範圍內。而且醫院申報費用時,健盒局會依據醫學中心等層級給予加乘。
還有一些特殊個案,如同次住院期間安胎及生產個案,安胎期間可能很長,為避免影響孕婦住院安胎權益,安胎費用不列入生產的相關DRGs。
蔡淑鈴強調,DRGs實施後,對患者就醫的權益完全不變。就醫遇到問題時,患者可以打0800-030598向健保局申訴。,只要患者是因為同一疾病重複急診、住院,健保局會把原就醫的醫療院所列為重點審查對象;醫院如果拒收嚴重,健保局將視違規情況給以記點,滿三點就可處以停約一個月處分。
醫改會也建議,民眾手術住院前,應向主治醫師詢問住院診療計畫,包括術前該做哪些檢查、術後的復健計畫、符合哪些條件可出院等。醫改會也要求健保局公布如白內障等常見手術的必要執行項目,協助民眾自保。
【2009/12/27 聯合晚報】
DRGs 小檔案
【聯合晚報╱記者黃玉芳】
DRGs(診斷關聯群Diagnosis Related Groups)是一種新的健保支付制度,也就是將醫師診斷為同一類疾病、採類似治療,再依據病人的年齡、性別、有無合併症等狀況再細分,計算健保應給付的費用,定額給付,不再讓醫院實報實銷。
台灣版DRGs共有1067項,明年1月1日只先部分實施其中155項,約占住院總費用的17%,內容包括骨科、婦科、眼科及心臟科等主要手術,預計受影響的病患人次超過50萬。健保局認為,台灣版DRGs實施之後,將可減少許多不必要的醫療支出及用藥費用。
以眼科白內障手術為例,術前必須為病人進行許多檢查,目前健保都會給付,但明年起健保局將只給一個價錢,醫師若實施較多檢查項目,或是多開藥物,多出來的費用得由醫院自行吸收。
【2009/12/27 聯合晚報】
醫師:醫院做得愈好 賠得愈多
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】
「身體還不舒服,為何就要趕我走!」1月1日起,台灣版DRGs(住院診斷關連群)上路,明訂多種手術的住院天數限制。第一線醫師大嘆,為了不賠錢,勢必衍生出更多的醫療糾紛。
得知健保局計畫推出台版的DRGs,一名婦科醫師就在部落格上痛罵主管機關「智障」。內文寫著,國內婦產科很早就施行DRGs,只要哪一科執行DRGs,那一科在大型醫院就會被視為「雞肋」,形同賠錢的小媳婦。北部甚至有醫院把整個婦產科業務停掉,因為它是賠錢貨。
最可怕的是,病情複雜、嚴重創傷,需要多科會診的病人,可能會被醫院踢來踢去。大部分醫院不想賠錢,一看到這類重症患者,就會以「能力不足」為由,婉拒病人住院,全轉送至醫學中心。
醫院也擔心「做得越好、賠得越多」。林口長庚關節重建骨科主任李炫昇指出,由於同一種疾病的給付金額都一樣,醫院為省錢,會先砍高貴藥物及器材,改用便宜的學名藥,採購便宜、規格較差的醫療用品。醫院可能被逼得斤斤計較,病人就醫權益會受影響。醫師也成了夾心餅乾,兩邊不是人。
【2009/12/27 聯合晚報】
糖尿病骨折 只能住院7天
【聯合晚報╱本報訊】
彰化基督教醫院雲林分院內科主任高美燈也表隱然感受到壓力,她表示,罹患糖尿病的骨折患者住院後,必須先接受內科治療,血糖穩定之後,才能開刀。但最近她接到通知,明年起,這類病人頂多住院七天,內科醫師只分到兩天,一旦住院時間超出預期,很抱歉,健保局可能不給錢,或是給付打八折。而因醫院不想賠錢,未來一定會有自覺身體還沒痊癒的病人被強迫出院。
林口長庚關節重建骨科主任李炫昇進一步說明,控制血糖及外科手術明明是兩種不同醫療行為,但醫院卻得合併申報,其中一項給付款項得打八折,對於毛利率不到一成的醫院來說,簡直就是大失血。
萬芳醫院眼科主任吳建良也舉例指出,白內障手術目前是實報實銷,未來採包裹式給付,如果是一般白內障病人,沒有多大影響。但如果是病情複雜的患者,醫師為了配合醫院營運,在患者病情允許之下,可能會分兩、三次幫病人動手術。
【2009/12/27 聯合晚報】
心導管手術 只先通1條
【聯合晚報╱台北訊】
「一定會綁手綁腳的!」新店耕莘醫院心導館室主任劉傳捷也說,新制將實施,許多醫師們已感受到醫院行政壓力,凡事以不賠錢為前提。
以心導管手術為例,心臟有三條主要血管,依照目前的實報實銷,每打通一條血管,就可獲得給付。但新制上路後,不管做幾條,健保局都只給付醫院同樣的錢,這等於做越多、賠越多。為成本考量,心臟科醫師的醫療行為恐將越來越保守,只求安全下檯(手術檯),病人在短時間之內不要出問題就好。先解決嚴重阻塞的血管,至於沒有立即生命危險的血管,則等出下次再說,醫院可能不想做白工。
【2009/12/27 聯合晚報】
冷眼集/病患永遠是輸家
【聯合晚報╱者林進修/台北報導】
「如果政府堅持明年元旦實施DRGs(住院診斷關聯群),將有很多醫院會被迫關門,到時候受創最深的將是無辜的患者。」
在健保財務壓力下,健保局決定在現有總額預算制度下,明年元旦起擴大實施DRGs,私立醫療院所協會秘書長吳明彥擔心,很多醫院將承受不了隨之而來的虧損,熄燈關門,其中尤以區域醫院受創最深。到時候,大批醫護人員將會被迫離開醫院,進而影響到民眾就醫權益,將會是個「醫療混亂年」。
壢新醫院院長張煥禎無奈地說,不管是總額預算制或DRGs,都是控制並確保健保財務不會繼續惡化的手段,但全世界從來沒有一個國家敢將兩種制度綁在一起,以免對醫界造成太大衝擊,如今台灣卻兩者一起實施,後果可想而知。
張煥禎表示,醫院經營不外乎增加收入和減少病患抱怨,但兩者往往互相對立,大多數醫院總設法在兩者間取得平衡,最後真的撐不住了,只有關門一途。
面對DRGs即將實施,吳明彥認為,各醫院已開始想辦法因應,也許檢查會少一點,也許藥物會少開一些。他說,健保局推出DRGs,原是要解決醫院浮濫檢查及亂開藥的問題,但得小心醫院把必要的檢查及藥物都省了,吃虧受害的還是病患。
在這場不見血的戰役中,吳明彥認為,醫院管理制度將是勝敗關鍵,管理制度好的醫院,咬著牙也許就撐過了,但一些不擅管理的醫院,恐怕就會從此消失。張煥禎也指出,以壢新醫院來說,近年積極發展社區醫療,管理也做得不錯,但為了生存,未來將會更加強管理力道,可出院的病患,絕不會讓他多住一天。
署立雙和醫院副院長薛瑞元則認為,應不致出現醫療人球。例如該院住床率僅占8 成,且未來病房還會陸續增加,很願接受病患就醫或住院,不會拒於門外。
【2009/12/27 聯合晚報】
2009年12月24日 星期四
保險業務 = 理財專業人士?
金管會公文
要 旨:保險代理人、保險經紀人所使用之名片,應清楚表明係從事「保險招攬」 行為,不得僅使用「理財」易誤導消費者之文字,且不得以誇大不實、引人錯誤之宣傳、廣告或其他不當之方法執行業務
保險業務通常受訓一天到數天即可考照,甚至最誇張的有聽過四小時集訓課程,而課程是上什麼呢?怎麼銷售保險還是保險怎麼正確規劃?可想而知,取得保險證照其實並不代表什麼。而如果多接觸一些保險業務就會發現,主任和經理滿街跑,而這些頭銜是業績的象徵還是專業的象徵,也是一個非常值得討論的話題。
(一)保險代理人、保險經紀人(含個人執業者、公司簽署人及所屬業務員)所使用之名片倘載有服務項目或類此功能之敘述文字,應清楚表明係從事「保險招攬」行為;另不得有誤導消費者之文字,其頭銜或職稱亦不得僅使用「理財」字樣。(二)公司應嚴格管理所屬業務員使用之名片內容。重申保險業務員管理規則第 15 條規定:所屬公司對其業務員之招攬行為應嚴加管理並就其業務員招攬行為所生之損害依法負連帶責任。另保險經紀人管 理規則第 36 條第 5 款及保險代理人管理規則第 35 條第 6 款亦規定:保險經紀人、保險代理人不得有以誇大不實、引人錯誤之宣傳、廣告或其他不當之方法執行業務。
2009年12月23日 星期三
理財的最基礎:記帳
- 2010家庭式電子記帳(2010年,1.0版)、(2009年,3.1f版,改成2010年即可使用,但要開啟巨集)(製作人:廖聖哲/雙胞胎爸爸)(官方網站)
- 冠冕理財電子記帳本(製作人:朗讀聖經推廣中心)
2009年12月21日 星期一
世界房地產概況&應該買房還是應該租房?
Most expensive real estate markets in 2009
2009年12月14日 星期一
新研究:清潔工對社會貢獻遠大於銀行家
2009年12月10日 星期四
Smart智富月刊的理財健診參考
新鮮人起薪2萬4 退回4年前水準
2009年12月2日 星期三
台灣的保險市場(三):保險公司可不可靠?從申訴率來看
投資保單申訴案件 暴增
2009-10-14 自由時報〔記者陳梅英/台北報導〕因為受到金融海嘯影響,金管會昨日發布上半年保險申訴案件統計,在爭議類型中,以「招攬糾紛」最高、「服務品質爭議」次之,從險種占率來看,投資型保單在非理賠案件中,申訴率更達49.82%。
根據金管會保險局及財團法人保險事業發展中心受理的申訴案件統計,上半年財產保險業申訴件數245件,較去年下半年減少50件,但人身保險申訴案件則從1736件增加到1944件。
人身保險申訴案件又以非理賠爭議增加較多,包括招攬糾紛、服務品質爭議、契約轉換變更等。
在險種占率中,投資型保險申訴案件則高於人壽保險,尤其在非理賠案件中,投資型保險申訴比高達49.82%,人壽險33.81%。在理賠案件中,還是以人壽保險申訴率最高。
投資型保單 申訴比率高
【經濟日報╱記者邱金蘭/台北報導】
金管會13日公布今年上半年保險申訴統計,保險申訴案件爭議類型以「招攬糾紛」最多,險種則以「投資型保單」比重最高,消費者投保前,最好先要求看業務員登錄證並了解保險商品功能,以避免紛爭。
依據金管會及保發中心受理的申訴案件統計,財產保險業申訴件數245件,比97年下半年減少50件;人身保險業申訴件數1,944件,則比97年下半年增加208件,其中以人身保險非理賠爭議增加較多。
就爭議類型而言,以「招攬糾紛」最多,「服務品質爭議」次之。金管會保險局副局長曾玉瓊說,服務品質爭議主要包括保戶不滿業務員的服務等,與理賠無關。
就險種占率而言,申訴案件則以投資型保險比率最高,人壽保險次之,主要是因金融海嘯影響,消費者發覺購買的商品不符預期,因而衍生爭議。
金管會呼籲,消費者購買保險商品及申請理賠時應注意相關事項,以避免爭議。
首先是投保前應請業務人員出示合格的保險業務員登錄證,並應確認保險需求,充分瞭解保險商品的種類及功能,再依自身的經濟能力購買適合的保險商品。
除此之外,像是投資型保單相關投資風險是由保戶自身承擔;傷害保險是以意外傷害事故為承保範圍,即指不是由疾病引起的外來突發事故,因疾病引起的事故則無法理賠。
民眾投保時也應詳加閱讀並親自填寫要保文件、詳實填寫各項告知事項及簽名。
收到保單後更應確認保單所載的投保內容是否與要保書或業務員招攬內容相同,如所購買的保單條款有約定契約撤銷權者,消費者可在收到保單的翌日起算十日內,以書面向保險公司提出行使契約撤銷權。
如果發生保險事故時,應備齊保單條款約定的文件,以利理賠申請。
如屬責任保險,則要保人應通知保險公司參與和解,其中車禍事故的協商應注意和解金額是否包含強制汽車責任保險給付,並明載在和解書,以避免爭議。
金管會表示,保險理賠的請求權時效是兩年,不因提出申訴或協調而停止,消費者應注意時效,以免影響個人權益。
【2009/10/14 經濟日報】
其實如果申訴案件越多的險種,就表示那可能並不是一個好的保險產品,而投資型保單之所以會佔了一半的申訴案件,就是因為有太多陷阱和不當銷售,再加上這種保險商品太過複雜,牽扯了投資,如果保戶在投資上又賠了錢,就有很高的申訴機會了。而以下則是金管會公佈2008年的總申訴資料:
排名 | 保險公司 | 申訴件數 | 契約總件數 | 申訴率 (每百萬件之申訴件數) |
1 | 美國 | 8 | 192,148 | 41.63 |
2 | 國寶 | 49 | 1,528,349 | 32.06 |
3 | 康健 | 16 | 539,975 | 29.63 |
4 | 安達 | 2 | 137,483 | 14.55 |
5 | 全球 | 16 | 1,270,260 | 12.60 |
6 | 三商美邦 | 105 | (No. 5)9,322,024 | 11.26 |
7 | 興農 | 3 | 285,151 | 10.52 |
8 | 安泰 | 118 | (No. 4)11,509,506 | 10.25 |
9 | 富邦 | 19 | 2,008,053 | 9.46 |
10 | 紐約 | 8 | 862,225 | 9.28 |
11 | 安聯 | 7 | 763,778 | 9.16 |
12 | 巴黎 | 2 | 218,908 | 9.14 |
13 | 國華 | 48 | (No. 6)5,354,199 | 8.96 |
14 | 大都會 | 8 | 899,665 | 8.89 |
15 | 遠雄 | 16 | 2,345,706 | 6.82 |
16 | 台灣 | 18 | (No. 8)2,697,353 | (以上均高於平均)6.67 |
17 | 保誠 | 19 | (No. 7)3,196,161 | 5.94 |
18 | 幸福 | 2 | 340,746 | 5.87 |
19 | 新光 | 96 | (No. 3)16,616,754 | 5.78 |
20 | 宏利 | 2 | 351,981 | 5.68 |
21 | 宏泰 | 5 | 1,105,582 | 4.52 |
22 | 國泰 | 164 | (No. 1)40,082,448 | 4.09 |
23 | 台銀 | 4 | 1,087,434 | 3.68 |
24 | 中國 | 9 | (No. 10)2,482,064 | 3.63 |
25 | 南山 | 75 | (No. 2)21,176,164 | 3.54 |
26 | 台灣郵政 | 5 | (No. 9)2,558,643 | 1.95 |
27 | 保得信 | 1 | 738,653 | 1.35 |
28 | 中泰 | 0 | 25,975 | 0.00 |
29 | 匯豐 | 0 | 4,789 | 0.00 |
30 | 第一英傑華 | 0 | 12,966 | 0.00 |
總計:825 | 總計:129,715,143 | 平均:6.13 |
以下則是根據上表所整體的雜誌文章:
4家壽險公司理賠申訴率超高
現代保險健康理財雜誌 2009-06-01 第246期黎曉英
與保險公司有爭議 申訴結果超過5成保戶占上風
買保險最怕買出糾紛,如果跟業務員扯不清,或跟保險公司有爭議,鬧到上法庭通常兩敗俱傷。其實有很多可以避免走上這條路的方法。
去(97)年因為對壽險公司的理賠不滿意或招攬、契約變更、服務等有意見而向主管機關申訴的保險案件創下歷史新高,比前(96)年增加了近3成,產險雖然好很多,但也比前年增加了8%。
賣的人避重就輕 買的人沒有弄清
保險公司的保單愈賣愈多,申訴案件難免年年增加,但去年下半年經濟狀況轉壞,少數不肖業務員為了把保單賣出去,誇大某些保單的好處,或對保單的限制及條件避重就輕;而有些保戶手頭變緊或投資失利之後才赫然發現,原來自己所買的保單,與當初的認知有嚴重落差,找原來的業務員理論,才發現彼此的歧見難以化解。
找投保的保險公司申訴(各產壽險公司都有設0800的免付費服務電話,詳表1、表2)。
申訴結果 超過5成保戶占上風 14件調解不成 告上法院
如果得不到滿意的答案,先不要急著告上法院,先轉向民間專業的公正機關,或主管機關尋求協助再說。
通常保險買賣雙方的爭議,可依內容是否與理賠有關分為理賠與非理賠兩大類。一般來說,壽險與理賠無關的申訴案較多,約為理賠案件的2倍以上,產險則相反,理賠爭議高達8倍以上。
壽險的保戶去主管機管申訴的非理賠爭議,又以「招攬糾紛」為最大宗,尤其去年受投資型保險虧損等事件牽連,這一類型的糾紛就占了6成3。理賠爭議部分則不外承保範圍、事故原因、殘廢等級、有否違反告知義務以及對理賠金額等,雙方認知不同。
不論哪種爭議,經過調解之後,保戶獲得比保險公司原先的決定更好的結果者(包括依保戶意見以及和解)都超過5成,保險公司「獲勝」的,在理賠案件只有2成6,非理賠案件好一點,但也只有4成5。
去年共有14件申訴案調解不成,最後雙方對簿公堂,全是壽險的非理賠案件。產險業保戶占上風的也超過1半,維持保險公司原議的只有3成8。
所以保戶與業務員或保險公司之間有爭議,找主管機關申訴,扳回一城的機會還是很大。
銀髮族保險最容易發生理賠爭議
金管會公布的97年申訴率(【申訴件數/簽單契約總件數】*10,000)壽險業平均是0.058320,申訴率最高的前3家分別是:
①美國人壽 0.416346
②康健人壽 0.364921
③國寶人壽 0.250870
其中,美國與康健兩家皆以賣銀髮族保險出名。
個人保險的部分,業界平均為0.063600,申訴率排名第一的是美國人壽的 0.416346。
團體保險的部分業界平均值是0.03735,申訴率排名第一的是宏泰人壽,高達1.828822。
以下則是萬一有需要申訴時,應該要知道的資訊:
表1 各壽險公司申訴電話一覽
公司名稱申訴電話
台銀 0800011966
台灣 0800099850
保誠 0800098889
國泰 0800036599
中國 0800021200
中泰 0800061988
南山 0800020060
國華 0800099111
新光 0800031115
保德信國際 0800015000
富邦 0800060000
國寶 0800087999
三商美邦 0800022258
幸福 0800885000
興農 0800056567
遠雄 0800083083
宏泰 0800068268
安聯 0800007668
全球 0800000662
國際紐約 0800088008
大都會國際 0800211505
中華郵政 0800700365
ING安泰 0800011686
康健 0800011709
美國 0800012666
宏利 0800008838
第一英傑華 0800001110
巴黎 0800012899
安達 0800339899
豐 0800661311
表2 各產險公司申訴電話一覽
公司名稱申訴電話
兆豐 0800053588
台灣 0809068888
富邦 0800009888
蘇黎世 0800880550
泰安 0800012080
明台 0800099080
友邦 0800005678
第一 0800288068
台壽保 0800212192
旺旺友聯 0800024024
華南 0809005607
新光 0800005588
國泰世紀 0800036599
新安東京海上 0800050119
安達北美洲 0800608989
聯邦 0800076898
亞洲 0800088330
法國巴黎 0800266288
美商聯合保證保險 0800295368
有人可以幫你
◎如果你有保險相關問題及申訴,可以找:
現代保險教育事務基金會「保險消費者服務中心」
(02)8866-5238
服務時間:每週一至週三
下午1:00~5:00
◎如果你要申訴,可以找:
金管會保險局 (02)8968-0899
中華民國產物保險商業同業公會 0800-221783
中華民國人壽保險商業同業公會 0800-221348
財團法人保險事業發展中心申訴專線(02)2322-3273
其實並不是每年申訴率排在最前面的公司都一樣,而可能跟該公司的走向有關,像是2008年大多是以銀髮族的保險為主。不過針對保險公司,還是可以多看幾年的深入資料,如果連續五年申訴率都名列前茅,那麼這種公司就盡量避免吧!
而以下則是關於產險與壽險申訴率的比較新聞:
以下則是金管會報告的一些表格:產險理賠申訴率 壽險業的2.3倍
‧聯合理財網 2008/06/10
【經濟日報╱記者洪凱音/台北報導】
產險一年保費收入約1,126億元,僅占壽險保費收入的6%,理賠申訴率卻為壽險業的2.3倍,其中又以與民眾日常生活最有關係的汽車保險申訴率占71.58%最高。產險公司分析,車險業務理賠涉及當事人與肇事者雙方,加上修車廠可能與保險公司認定有差異,是造成申訴率偏高的主因。
根據金管會統計去年保險申訴案的資料,申訴率最低的產險公司是目前市占率第二的國泰世紀產險,申訴比重為0.047%,美商友邦產、富邦產的申訴率也都控制在0.07%以下。
保險公司分析,市占率與申訴率並非呈現正相關,納入金管會申訴統計的案件,通常是保險公司前端無法解決,消費者必須透過法律途徑或向主管機關申訴,才將問題浮上檯面。消費者選擇保險公司時,除了財務指標,申訴率也是觀察保險公司處理問題優劣表現指標。
【2008/06/10 經濟日報】
2009年11月23日 星期一
台灣的保險市場(二):保險公司可不可靠?從資本適足率來看
資本適足率(RBC,Risk-Based Capital)是判斷保險公司資金狀況的重要指標,重要到有法律明文規定。要瞭解資本適足率就要先知道什麼是自有資本和風險資本。自有資本就是所有的股東所提供給公司的資金以及公司營運所產生的稅後盈餘,所以公司可以藉由發行股票集資來提高自有資本,或是由大股東注資。而風險資本則是指該公司用來投資的資金。所謂的資本適足率,就是自有資本額除以風險資本額,例如自有資本兩百億,風險資本一百億,那麼資本適足率就是200%。
而根據法律規定,銀行和保險公司各有不同的資本適足率,銀行法第44條規定,銀行自有資本與風險性資產之比率,不得低於百分之八。保險法第143條之四規定,保險業自有資本與風險資產之比率,不得低於百分之二百。詳細規定請參閱保險業資本適足性管理辦法。除了不得低於百分之兩百,從2008年起,還得定期公佈,請看這一則新聞:
保險公司明年起須定時公佈RBC比率
【大紀元10月12日訊】〔自由時報記者梁世煌/台北報導〕保險公司不公開RBC比率(即保險業資本適足率 )的做法在明年將有重大變革,金管會昨天宣佈,為了促使業者強化資本結構,明年開始保險公司必須就其RBC比率分三級對外揭露,同時每半年就必須揭露一次;金管會副主委張秀蓮表示,屆時只要有業者的RBC比率在法定下限(200% )以下,將會遭到業務限制(如不准推出新保單 )等處分。昨天金管會公佈2007年度保險業資本適足率計算項目修正內容,除了未來因保險申訴案件所導致的作業風險也將納入RBC比率的計算中外,最重要的新規定則是規範保險公司未來必須定時公佈RBC比率的數字。
雖然根據保險法143條之4的規定,保險業的RBC比率最低不得低於200%,但考量到國內保險業RBC比率的計算複雜及經驗資料不足,金管會目前並未要求業者公佈RBC比率的相關數據,使得保險公司RBC比率的實際情況一直成為市場及投資人猜測及關注焦點。
不過,這種情況在明年將有所改變。根據金管會的規定,從明(2008 )年開始,業者就必須向主管機關以RBC比率200%以下、RBC比率200%至300%、RBC比率300%以上等三個比率等級方式揭露今(2007 )年的RBC比率。
而依照上市櫃保險公司揭露年報的時間表來看,明年4月份外界應該就可以看到各保險公司RBC比率的相關數據,除了年度資料外,金管會還要求保險公司必須在每年6月底向其申報RBC比率,也就是說,未來保險公司必須每半年就公佈一次RBC比率。
儘管此次只是要求保險公司公佈RBC比率等級,但金管會官員預估,對於原本RBC比率已經偏低的保險公司來說,未來透過增資強化資本結構的壓力將因此大幅增加。
RBC太低表示保險公司把太多的資金拿去投資風險資產,RBC太高則又表示保險公司持有太多自有資本,在資金運用方面效率不佳,所以並不是越高越好。那麼最新的情況是如何呢?可以看看下面這一則新聞:
資本適足率 六壽險不及格
‧聯合理財網 2009/09/01
【經濟日報╱記者蔡靜紋/台北報導】
根據統計,今年上半年財報中,風險資本適足率低於主管機關規定的200%的壽險公司從去年底的八家減少為六家,宏泰人壽、台銀人壽均回到安全名單,還不及格的壽險公司有台灣、遠雄、幸福、興農、國寶、國華等。風險資本適足率關乎壽險公司業務,也是主管機關監理指標。各家壽險公司投資部門在6月底前無不繃緊神經,大舉調整投資部位,除四家財務體質偏弱的公司難以透過調整投資部位拉高,少數公司則錯過調整資產配置良機,6月底時,結算後風險資本適足率仍無法回到200%以上,公司大股東面臨沉重增資壓力。情節較嚴重的國華人壽則於8月間被金管會接管。
因應風險資本適足率低於200%,遠雄人壽上周五(28日)辦理私募增資8億元,由大股東趙藤雄旗下遠東建設、遠東國際投資、東源營造出資完成。
台壽保受到風險資本適足率低於200%消息衝擊,昨日股價表現相對疲軟,下跌0.75元,收在24.35元。
根據統計,風險資本適足率介於200%至300%的壽險公司,本國公司有國壽、新壽、富邦、台銀、宏泰、三商美邦、中華郵政等七家,以及南山、全球、友邦(原名「美國人壽」)等三家外商壽險公司。
其中,宏泰、台銀人壽都是從200%以下回升,宏泰人壽主因投資部門積極調整投資部位;全球人壽去年底仍在300%以上,現則降至200%至300%間,不過,今年底前,新股東中瑋一計劃再增資近25億元,全球人壽有機會再回升。
在看上面這一則新聞的時候,要有以下這些概念。首先,RBC變低是很常見的,尤其實在金融海嘯過後,保險公司在股票等的投資可能都有不少的損失,例如原本三百億自有資本,一百億風險資本,RBC有300%,但是股市大跌後,自家的股票跌了50%,而投資的股票也跌25%,結果變成只剩150億的自有資本和下75億的風險資本,RBC就降到200%了。所以暫時的RBC偏低還屬正常,這時候只要如新聞所提,由股東增資就可以解決了,所以增資75億,RBC就又變成300%了。
上面這個例子並不是正確的RBC實例,這只是簡化,方便大家瞭解,而且自有資本和風險資本的規範會因為市場狀況而有所變更,請看一下新聞:
保險業 股票虧損認列放寬
聯合新聞網 2008/11/28
拯救保險業,金管會27日宣布,保險業計算資本適足率(RBC)時,未實現的股票虧損可以打兩折計算。金管會表示,調整後,保險業就不用急於把處理手上的股票,也不用把股票賣出去,對於穩定股市、健全保險業財務都有一定幫助。
不過,新光人壽總經理潘柏錚認為,以該公司為例,目前帳上有1,100億餘元現金,卻不知道往哪去,業者經營壓力不小。若政府鬆綁RBC制度,壽險業會對各種投資項目更積極參與。至於股票虧損認列降至20%,新壽是否加碼台股?潘柏錚不願回覆,僅表示保險公司的資金是長期資金,對資產配置有一定規定。
近半年來股市大跌,為了讓保險業撐過寒冬,金管會於是調整97年度保險業資本適足率計算方法,內容包括:
一、股票未實現損益認列比率由原來的50%下調到20%;國內外的ETF股票型及股票型、平衡型共同基金比照辦理。
二、保險業投資於強制轉換普通股的可轉債或債券的資金,可以算入自有資本,直到明年底為止。但是,假如保險業是互相投資,則這部分的金額就要自第一年投資起,全部從自有自本中扣掉。
也就是說,假如A與B保險業互相投資對方的債券,則A跟B公司須把跟對方買入的金額從自有資本中扣除,但假如A投資B,B又投資C,彼此投資沒有重疊,就不用扣除。金管會表示,此一規範是要避免保險公司刻意擴大、充實資產。
三、對於股票及重大事故準備金的調整適用期,延長到明年年底。
為了進一步增強保險業體質,金管會於10月30日就已發布放寬保險業發行、投資具有資本性質的債券計入自有資本限制,重大事故特別準備金列入自有資本計算,以及計算自有資本可認列股票50%,27日是進一步放寬RBC計算方法,緩和保險業的財務衝擊。
【 經濟日報/記者陳芝艷、雷盈、蔡靜紋報導/20081128】
所以從資本適足率來看,政府雖然用了這個指標來判斷保險公司財務是否有太大的風險,但是金管會在監管的時候其實是以比較寬鬆的態度,同時面臨經濟狀況比較差的環境,還會有臨時的調整,讓保險公司能夠過關。所以RBC符合標準其實不難,而如果RBC連續好幾年都不足200%,其實就是一家避免考慮的保險公司了,畢竟金管會已經明的暗的都盡力協助了,卻還達不到標準,這種保險公司就要特別留意了。例如國華就是一個例子,而最後在今年被金管會接管了。如果RBC連續三年低於200%,我就完全不會考慮向這家保險公司購買保險了。下面這一則新聞中,提到的四家保險公司,其實就是比較危險的。
問題壽險公司 恐遭接管引資
【經濟日報╱記者邱金蘭、李淑慧╱台北報導】
四家保險公司資本適足率(RBC)不足,金管會下最後通牒,7月底前若不完成增資,不排除接管後以公開招標引進新資金,保險公司持續營業,不會動用保險安定基金,一旦成行,這將是處理問題保險公司創新作法。四家壽險公司淨值為負是多年老問題,過去金管會不處理,就是因為保險安定基金金額不夠。
但現在金管會定調不動用安定基金,改採公開標售,將使接管問題保險公司的可能性大為提高。
立法院財委會昨(8)日審查保險法修正案,立委關切國內保險公司經營體質,立委廖正井問,有多少保險公司資本適足率(RBC)不足?
金管會保險局長黃天牧表示,去年底資料來看,30家保險公司中有八家RBC不到法定下限200%,其中有二、三家6月底就可完成增資,符合規定,其餘有些承諾7月底會完成增資,其中四家較令人擔心,但均有提出增資計畫。
廖正井問,屆時若無法完成增資呢?金管會主委陳冲表示,金管會會作好完整計畫,採取一些限制性措施,或作其他處理。
立委並指出,有好幾家之前增資都跳票,拖好久,這四家是否為國華人壽、國寶人壽、幸福人壽及興農人壽?陳冲未作回應,只表示網站上都有揭露。
陳冲並表示,處理增資不成的保險公司,不在乎安定基金夠不夠,若能維持營運的話,不需要這麼多錢,他說,目前壽險公司增資不是找不到錢,是部分負責人排斥增資,因一旦增資,持股可能被稀釋、或被迫交出經營權。
陳冲指出,依保險法第149條規定,可以指定經理人清理,保險公司可繼續經營,將招標看有無其他人進來增資,原經營者就不能有意見了。
立委康世儒詢問,是否開放大陸保險公司來參與問題保險公司的增資?陳冲說,此建議的雜複度較高,還要跟陸委會、經濟部商量,目前無法對外宣布。
此外,對於美國國際集團(AIG)出售南山人壽一事,陳冲表示,AIG亞洲的副總裁來台,是否會談此事他不清楚,但去年南山人壽增資400多億元,現在正是財務最好的時候。
【2009/06/09 經濟日報】
有想法沒辦法 大學生僅2成理財
2009年11月22日 星期日
不要淪為高房價的囚犯
2009年11月20日 星期五
銀行省成本無摺正流行
2009年11月19日 星期四
自學買保險的兩本好書推薦
2009年11月18日 星期三
台灣的保險市場(一):台灣保險到底貴不貴?
我們先來看看以下 這一則新聞,可以瞭解保費有哪些因素所影響的。
台灣保費 為何較貴? 境外保單條件不同 壽險業籲購買前要三思
明年責任準備金提存利率可能往上調整,這對保戶而言真是個好消息,保費終於可以便宜一點點了。不過,相較於境外保單(地下保單),台灣的保費仍然比較貴,到底是哪裡出了問題?
在相同的條件下,台灣的保費到底比境外保單貴了多少,有一種說法是貴了足足一倍,相當驚人。不過,壽險業者表示,這種說法並不可信,因為境外保單的保險條件,絕不可能與台灣的保單一模一樣,很難直接相比。
不可諱言,儘管主管機關不斷強調境外保單不合法,保戶購買後沒有保障,但境外保單在台灣仍然有市場,主要的原因,就是境外保單比較便宜。
既然這樣,直接去買境外保單會不會划算些?壽險公會指出,國人如果要購買境外保單,首先,英文要很好,必須自己看的懂英文的保單條款;其次,要夠有錢,一旦有理賠紛爭,必須要請律師隔海打官司;第三,要有足夠的運氣,確保外國的保險公司不會倒,因為一旦投保的公司倒閉,台灣主管機關不會提供任何保障。因此,如果要購買境外保單,還是要三思。
保險事業發展中心表示,台灣的保費會比國外貴,必須從保費的組成三要素來檢討,也就是利率、死亡率與費率。
以利率來講,台灣壽險保單的責任準備金提存方式是採取固定利率提存,在利率回升時,會出現準備金提存過多的情況,保險公司因為要提存很多準備金,保費自然收得比較貴。現在低利率時代,責任準備金提存利率也低,保險公司的準備金負擔都很重。
以死亡率來講,目前壽險公司計算保費時所依據的是第四回合生命表。由於第四回合生命表是由壽險公會製作,是不是會太保守?還有待研究。
以費用率來講,保險公司大都給業務員首年度高佣金的策略,也影響了保費的結構。
保發中心表示,財政部正在研議定額免稅的措施,也讓業者憂心忡忡。業者擔心,國內保單的競爭力,是不是會愈來愈差?保發中心正在檢討責任準備金的提存方式,希望從「利率」的角度先做起,看看能不能讓台灣的保費能夠便宜一點。
壽險公會則表示,第四回合生命表是依據過去壽險業的死亡經驗率所制訂而成,是一個公正客觀的參考依據,絕對不會偏袒保險公司而訂得太保守。
【2005-07-21/經濟日報/B4版/保險人生】
首先利率的部份,其實是很複雜的,但是可以簡單這樣假設(簡化當然表示會失真,只是為了概念的傳達方便)。有一家保險公司跟保戶收取了保費,那些錢會拿去做投資等運用,因此會有報酬(無論正負),而其實那些報酬最後還是會回歸到保戶的理賠資金,所以在計算保費的時候,就要估計到資金運用的可能報酬率,而這個報酬率通常用預定利率來計算,而預定利率大多跟著市場利率走。那麼假設同樣是一百萬的壽險,在1%的利率下和10%的利率下,哪種狀況保險公司應該收比較多錢呢?當然是1%的利率下要收比較多保費,因為如果市場利率是10%,收了保費拿去定存每年都有10%的報酬了,所以保戶根本不必繳那麼多保費。所以保費和利率是成反比的關係,可以看下面這一則新聞:
利率愈低 保費愈貴
【經濟日報╱記者 李淑慧】
全球金融風暴席捲下,各國中央銀行大規模降息,希望減緩經濟衰退情況。不論歐洲的英國、法國,美國、加拿大,或亞洲的中國大陸、日本和台灣中央銀行都不例外,全世界似乎展開一場降息競賽。
降息的目的是為了刺激經濟景氣,但對想購買保險的保戶來講,不是太好的事情。主要是因為保險費和利率是呈現反向的關係,利率愈低,保險費就愈貴;利率愈高,保險費就會愈便宜。
如果中央銀行持續不斷降息,讓市場利率愈來愈低,可以想見,保費將愈來愈貴。這樣下去的話,想要投保的民眾,必須付出更多成本。
為什麼利率和保費會出現反向關係?這就要看保險公司是怎麼計算保費。簡單來說,保險公司收進保費,加以運用之後,會有一筆投資報酬,應該要支付利息給保戶。但保險公司並不是採逐年給利息的方式,而是在收取保費的當下,先把利息折算回來,給保戶一定的保費折扣。
所以,如果假設未來利息是很高的,折算回來,現在保險公司當然可以少收一點保費,保費就是比較便宜;但如果未來利息是很低的,折算回來,保費的折扣就不多了,保費就會比較貴。
這個未來利息的概念,保險公司稱之為「預定利率」。一般來講,保險公司會以銷售保單當時的外在市場利率做為參考,作為保單的預定利率。
目前市面上的保單預定利率,大概都在2.25%到3.25%。如果央行降息,市場利率跟著調降,接下來,保險公司也會調降預定利率,例如降到2%至3%。
利率對保費的影響很大,尤其年期愈久的保單,所受的影響愈大。七年前,壽險保單的預定利率約6%,但現在只剩下3%。也就是,民眾現在買一模一樣的壽險保單,要付的保費可能是以前的兩倍以上。例如原本每年繳費1萬元,如果現在才買,每年繳費要2萬元。
因為利率對保險費的影響實在太大了,所以民眾在購買保單的時候,最好判斷未來利率走勢。如果判斷長期趨勢利率會不斷往下走,表示未來的保單只會愈來愈貴,保戶就最好趁現在利率還沒走低之前,趕快先買相對較便宜的保單。
【經濟日報/2008-12-16】
可是問題來了,一:保費有因為利率調升而降低過嗎?很遺憾的,沒看過,所以保險公司是否永遠只利用利率調降而調升保費,但是卻不曾在利率調升的時候調降保費?二:利率對保費的影響有多大?請繼續看看下面這一則新聞:
保單利率調降? 明年投保可能貴2成
【聯合報╱記者孫中英/台北報導】
明年壽險保費可能又要調高。金管會保險局要求保發中心檢討,6到10年期傳統壽險保單責任準備金提存利率,保發中心建議「調降2碼」。壽險公司指出,若保單預定利率比照責準金利率也降2碼,代表明年保費可能比現在要貴至少20%。國際間利率已經有反彈向上趨勢,澳洲已經升息兩次。為避免保費太貴,降低民眾購買保單意願,壽險業非常不希望「傳統型保單利率再次降低」。壽險公會表態將爭取「明年初不要調降保單利率」,免得各公司賣不了保單。
保發中心指出,目前台灣傳統壽險保單責任準備金利率提存標準,是依據10年公債殖利率公式計算,但這項利率近期再創新低,按照這麼低的殖利率標準,明年台、外幣傳統壽險保單責準金利率,非下修不可。
壽險保單的「責任準備金利率」調降,會帶動保單預定利率下降,保單預定利率越低、保費就越高;預定利率每降1碼(0.25個百分點),視保單年期不同,保費最多會漲20%到25%。
由於保發中心建議調降2碼,目前6到10年期保單預定利率為2%,調降2碼後,利率掉到1.5%左右。
明年起保單預定利率若要調整,只會調整10年期以下保單,包括6年期、10年期或躉繳型保單等等,15至20年期保單費率,應不受影響。
壽險公會已經表態,不贊成明年再調降保單利率,若真的要調降,代表明年起的新保單,保費可能往上漲20到25%左右。
【2009/11/11 聯合報】
利率一碼 = 0.25%,也就是0.5%的利率調降可以漲保費兩成,那麼利率調漲2.5%保費就要降到零了?(台灣的歷史利率可以參考回顧台灣歷史利率一文,十年內就有從1%的利率上漲到2.7%的紀錄)當然不可能。只是這種利率和保費之間的關係,其實似乎變成保險公司變相不斷調漲保費的一個機制。而我個人覺得不合理,因為利率的調降和保費的上漲差距太大,不符比例,而且為何利率調降時保險公司總是儘快調漲保費,但是利率調升的時候卻沒調降過保費呢?
接下來,我們來看看死亡率的部份。同樣的,我們也先看看新聞:
生命表翻修 壽險保費更便宜
【經濟日報╱記者李淑慧、蔡靜紋/台北報導】
國人死亡率不斷下降,為了反映實際狀況,保險事業發展中心擬編制「新生命表」,取代壽險業普遍使用的「第四回合生命表」,壽險保費可望因此下降。保發中心指出,新生命表最快今年推出,但長期而言,則計畫推動「動態生命表」。保險公司對於已經購買保單的舊保戶,在計算每年保費時,都要考慮到死亡率下降的因素,以降低保費的方式回饋給保戶。
到底新生命表會比現有的生命表降幾成?保發中心說,目前尚在規劃,無法確定。理論上,按照新生命表設計保單,保費會比較現在的保單更便宜。
死亡率是影響保費高低的三大因素之一,死亡率愈高、保費愈貴;死亡率愈低,保費愈便宜。
壽險業以過去保戶的死亡經驗率,來制定「生命表」,並依此來計算保費。
生命表會不定期更新,目前業界普遍採用的是「第四回合生命表」,從93年實施至今已經進入第五年。在此之前,第三回合生命表也用了很多年。
不久前,金管會發函給壽險公會,96年度業界分配死差紅利的實際經驗死亡率,男性以第三回合生命表的死亡率64.8%來計算;女性以47.5%來計算。
從數字來看,第三回合生命表和實際死亡率有非常大的落差。男性死亡率只剩下原先估計的六成多,女性更只剩下四成多。
第三回合生命表早已過時,即使是第四回合生命表,也已經不符合實際情況。
業者表示,目前制定新保單死亡率時,會把生命表拿來打折計算。例如不分紅保單大約打九折、投資型保單大概打八折。
由於實際死亡率比保險公司當初預期的死亡率低,若反映在保費上,保費應該下降才對。
保發中心表示,壽險業長期而言應該建立「動態生命表」。一張保單年前有三、四十年,保險公司在銷售保單時,就決定了未來的死亡率多寡。
但事實上,死亡率愈來愈低,保險公司必須要逐年來調整保費,讓已經購買保單的保戶,也可以因為死亡率下降而享受到保費下降的好處。
【2008/01/09 經濟日報】
很遺憾的,這是將近兩年前的新聞了,而現在新生命表還沒出現。其實已經有第九回的生命表(民國88-90年)了,但是甚至還有壽險還在使用第三回生命表(民國74年)!而這之間的各年齡層死亡率相差很多,所以用錯生命表其實就會造成保險公司過度收取保費的情況,況且主管單位並沒有強制規定保險公司使用那一回的生命表,而保險公司卻不願使用較新的生命表,而沿用舊的生命表以收取較高的保費,這是個人覺得不合理的地方。
而最後關於保險公司與保險業務員本身所要賺取的費用,以後會再發文討論,同樣也有不合理的情況。而網路上我也找到一篇文章在討論台灣和美國的保費基礎差異的比較,大家也可以參考看看。原文有圖,但是我是搜尋到文章,所以沒有圖可以附上,但是圖說都寫得很清楚,所以應該對閱讀影響不大。
台美保費基礎差異比較
文笙國際財務管理顧問公司 資深顧問 陳修詩 2006-03-10
近二年來,投資型保單成了壽險業的金雞母。根據壽險公會統計,2003 年投資型保單總保費收入達 867 億元,佔總保費收入 7.7%,2005 年上半年,投資型保險保費收入為 768 億元,比去年同期增加 32 億元,其中投資型壽險為 740 億元,佔新契約總保費的 27.73%,投資型年金為 27 億元規模,佔 1.04%,尤其 2006 年 1月 1 日實施「最低稅負制」,許多高額保單搶在 2005 年底之前積極推銷,因此,可能讓投資型保單總保費收入更高。
根據壽險公會所公佈的數據來看,雖然國人投保率已經高達 166%,表示平均每人都有 1.6 張保單。但是公會統計,93 年度只有 57%的死者家屬獲得壽險理賠金且平均理賠金額只有 66.4 萬元。顯示民眾投保仍側重在儲蓄型的保險商品,保障型保險商品的投保率或保額卻是偏低的。
由於近年國內投資收益率偏低,想要找長期能有 3%年報酬率的工具愈來愈困難。根據保險局統計,2005 年 1-10 月我國保險業投資國內比重平均為 72%,國內市場 2.3-2.5%左右;海外投資比重為 28%,平均報酬率則在 5%以上。國內投資總額是海外投資的 2.5 倍,但報酬率卻只達海外投資的 50%左右。不過壽險業者表示,台灣去年升息速度遠不及美國,以國內外利差多寡為計算基準的避險費用,也跟著持續大增,業者指出,去年避險成本由年初的 180 個基本點(約 1.8%)左右,一路飆漲,年底時已接近 300 個基本點(約 3%)。 以壽險公司國外投資淨報酬率 5%為例,在扣除避險成本後,實際收益率僅剩下 2%至 3%。 由於近幾年台灣純壽險市場因保單報酬率太低而處於慘淡經營,使得許多國外私人銀行或經紀人引進國外保單,政府雖三令五申嚴禁業務員銷售非經主管機關核准的保單,許多團隊仍打著國外保費為國內保單的 1/2 到 1/3 來號召,使得這股熱潮並未因此消退,甚至國內金控透過各種模式悄悄介入這塊市場,估計台灣每年至少 1 億美元保費金額流入國際保單市場。本文將透過壽險保費的三大要素,即預定死亡率、預定利率與預定費用率,來探討美國與台灣壽險保費基礎的差異性。
(一) 保單預定利率
當保險公司收取保戶的保費後,在被保險人尚未發生保險事故領取保險金之前,保險公司等於可以免費使用該保險金,並可做最有利的投資運用,將可獲得一定的收益,因而保險公司照理應支付利息給保戶,所以在向保戶收取保費之初就有一定的折扣,用來折扣的利率就是預定利率。同一險種,預定利率越高,保費就越低,也就是預定利率估得越高,保證要給保戶的利息就越多,相對的計算出來的保費就越便宜,因此預定利率與保費便呈現反向的關係。預定利率與保費的關係約為:預定利率差 1%,保費調整 8%~15%。
保險公司依規定,保單預定利率不得高於責任準備金提存利率。金管會與壽險公會會參考過去半年以及過去一年 10 年期公債殖利率平均水準,再乘以一個係數(約 0.7 或 0.8)來決定責任準備金提存利率。雖然壽險公司仍可衡量自己的資金運用能力以及市場的利率環境,來決定這項保證利息,但萬一事前高估了,便要自己吸收損失。
圖一為美國與台灣殖利率曲線圖,目前美國公債殖利率無論短天期或是長天期皆高達 4.5%,為台灣公債殖利率兩倍以上。假設保險公司在 30 年後應支付保戶一元,則在預定利率 2.5%及 4.5%下,保戶應繳之保費分別為 0.477 與 0.267 元,兩者相差 1.787 倍。難怪市場不斷以國外保單便宜為訴求。
(二) 預定死亡率
預定死亡率為計算將來要支付死亡保險金的保費基礎。壽險公會會依據壽險業全體被保險人在一定期間內的死亡機率編算的經驗生命表,以作為壽險費率參考表。由生命表可以得知每一年齡的死亡率,這種計算保費用的死亡率稱為預定死亡率。
91 年 12 月 30 日財政部為推動人身保險商品費率自由化,除已核定採用由中華民國人壽保險商業同業公會編制完成之「台灣壽險業第四回經驗生命表」外,並同意人身保險業自 92 年 1 月 1 日起新銷售之人壽保險單,可以自行決定計算保險費率的生命表,但計提責任準備金的生命表應以「台灣壽險業第三回經驗生命表」為基礎,自 93 年 1 月 1 日起計提責任準備金的生命表則改以「台灣壽險業第四回經驗生命表」為基礎。
財政部公布實施的「第四回經驗生命表」,觀察期間則為民國八十四年保單週年日到民國 88 年保單週年日。隨著台灣地區人口死亡率持續下降及壽險業核保技術的提昇,第四回經驗生命表更能實際表現國人的壽命長度。第四回經驗生命表的死亡率與第三回經驗生命表(1989TSO)的差距,整體而言,男性死亡率約降為原第三回經驗生命表的 70%~80%,女性死亡率約降低 50%~60%之間。若以第四回經驗生命表計算保險費,在預定利率 2.5%的水準下,男性 20 年期定期險的保險費,便比第三回經驗生命表所計算出來的便宜 15%,女性則便宜 40%;若為 20 年繳費的終身險,則男性可便宜 3%,女性便宜 8%;但若養老險則費率相差不到 1%
原先採用第三回生命表的費率雖然保費比較貴,但由於目前各保單都有死差分紅,所以即使多繳了保費,保險公司也會將死差益退回給保戶。未來採用第四回生命表之後,可以預見的是,保費會因為死亡率的降低而減少。雖然第三回生命表的 保費減去死差分紅,大約等於第四回生命表所計算出來的保費費率,保戶在一加一減之間改變並不大。不過「多鳥在林不如一鳥在手」,保險公司與保戶都寧可選擇保費較便宜的商品買賣。
美國壽險市場於 2001 年亦重新編制新經驗生命表,原本採用的是Commissioners 1980 Standard Ordinary Mortality Table。自 2002 年起,保險公司可以選擇用最新生命表來設計產品。 圖 2 及圖 3 為美國與台灣生命表圖。台灣男性死亡率比美國男性平均高出 20%至40%,而女性分為兩個區塊,台灣女性於 67 歲前死亡率比美國女性低,67 歲後則比美國女性高,相差皆為 0%至 15%。因此,以預定死亡率觀點來看,台灣男性若購買美國保單將會比女性得到更大效益
(三)預定附加費用率
指公司之行政費用,包括製作保單的成本、員工薪水、各項服務、業務員佣金 、獎金 …等而從保戶每次繳交保險費中扣除的比率。保險費扣除附加費用率後,才為真正用於壽險理賠的成本。依現行傳統型商品的死亡保險為例,其繳費二十年期的附加費用率不可高於總保費 31%,即表示保險公司定價若以總保費 20%為附加費用率,保險公司每年可利用總保費 20%支付保單相關費用,包括保單發單費用、保全契變費用、佣金費用、行政費用…..等。
過去消費者買傳統壽險,大概從來不知道自己所繳的保費當中,有多少是壽險公司的「費用率」。隨著投資型保單的開放與費率揭露趨勢,保險公司之預定附加 費用率皆會採個別商品揭露最高與最低之費用率。到底壽險保單的費用率收多 少?若與傳統壽險保單相比較,投資型保單所收取的費用率較低,因為傳統壽險保單的費用率,可能一收就是 20 年,但投資型保單的費用率,最多收 6 年。假設購買一張「傳統型終身壽險」,繳費期間為 20 年,目前大部分壽險公司的做法,都是會收滿 20 年的費用率。假設每一年費用率是所繳保費的 18%,20 年下來,保戶所繳費用率,就是全部保費的 360%。 但如果是買一張具「終身壽險」性質的投資型保單,大多數壽險公司會在購買的第一年,收取最多的保單費用率,例如繳交保費的 80 到 90%,但從第二年起就降為 20%左右,因此,六年下來,大概收總保費 150%左右。 換句話說,傳統壽險收取的保單費用率遠高於投資型保單,但因為傳統壽險不用揭露費用率,因此,消費糾紛反而少。
年度 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 總計 美 7% 7% 7% 7% 7% 7% 7% 7% 7% 7% 7% 7% 7% 7% 7% 7% 7% 7% 7% 7% 140% 台 60% 12% 12% 10% 10% 6% 6% 3% 3% 3% 3% 3% 3% 3% 3% 3% 3% 3% 3% 3% 155%
不同壽險市場對費用的收取會有所差異。表 1 為美國與台灣代表公司萬能壽險的附加費用率表。假設為 20 年繳,雖然美國代表公司整體附加費用率 140%,似乎低於國內代表公司 155%,但是美國公司另有前 6 年每千元保額費用的名目。此外,保單後續年度的管理費亦會影響費用結構。因此,是否美國保險整體費用率低於台灣,仍可進一步探討。
從上可知,無論利率環境或是整體死亡率,台灣在計算保費基礎上皆不如美國,也造就保費上的差異,有人稱這是制度上的落差或是存在制度上的套利。當然無風險的套利必須建立在兩者制度上的健全,並要考慮相關成本,例如語言或是將來理賠可能要透入的時間與心力。是否保費的差異足以彌補距離的不確定性或潛在風險,則因人而異。